Прием антидепрессантов помогает улучшить качество жизни человека, но только при необходимости медикаментозной терапии. Лечение по совету коллег и знакомых, превышение количества принимаемых таблеток, неправильное хранение приводит к необратимым последствиям. Случайная или намеренная передозировка антидепрессантами часто становится причиной летального исхода . Прервать разрушительное действие фармакологических препаратов, спасти пострадавшего от смерти сможет только срочное врачебное вмешательство.

Характеристика антидепрессантов

Антидепрессанты – психотропные фармакологические препараты, которые нормализуют негативные симптомы пониженного настроения . У пациентов с затяжной депрессией они вызывают улучшение самочувствия, устраняют повышенную тревогу и беспокойство. Данное психологическое расстройство появляется в любом возрасте у представителей различных социальных групп.

Почти все антидепрессанты не способны поднять настроение или улучшить качество сна у тех людей, которые не страдают депрессией. У здорового человека прием препаратов спровоцирует заторможенность, апатию, вялость.

К лечению пациентов с психологическими проблемами невропатологи подходят крайне осторожно. Чтобы снизить вероятность срыва, они подбирают индивидуальные дозировки в соответствии с состоянием здоровья. К сожалению, при покупке антидепрессантов в некоторых аптеках провизоры не интересуются наличием рецепта от врача.

Самолечение в большинстве случаев приводит к передозировке лекарственных средств , ведь ни о каком особом подходе не может идти речи. Попытки поднять настроения заканчиваются одновременным приемом нескольких таблеток и реанимационной палатой. Терапия депрессии длительная, продолжается на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Фармакологические свойства антидепрессантов

Передозировка возникает из-за незнания механизмов действия антидепрессантов, способов выведения из организма, длительности курсового лечения. Существует множество классификаций препаратов, но при назначении терапии врачи чаще всего используют следующую:

1. Седативного действия. Помимо депрессии, лекарственные средства рекомендованы для устранения тревожных расстройств, бессонницы, беспокойства.
2. Стимулирующего действия. Используются для терапии пациентов с вялостью, апатией, угнетенностью, безучастностью к происходящему. К особенностям данной группы относится преобладание стимулирующего эффекта над антидепрессивным .
3. Сбалансированного действия. Свойства лекарственных средств успешно сочетают в себе положительные качества седативных и стимулирующих антидепрессантов.

За настроение человека отвечают нейромедиаторы: серотонин, дофамин, норадреналин. Под воздействием определенных факторов (эмоциональное потрясение, эндокринные заболевания) уровень биологически активных веществ в кровяном русле значительно снижается. Депрессия – тяжелое заболевание, а не осенняя хандра.

К передозировке приводит склонность некоторых людей к самодиагностике. Состояние, которое они принимают за депрессию, на самом деле может быть естественным снижением продуцирования гормонов организмом.

Не стоит путать антидепрессанты с транквилизаторами . Последние оказывают противоположное действие на вегетативную нервную систему. Транквилизаторы не всегда подходят для курсового лечения, обладают более выраженным успокаивающим действием. Также они способны вызывать быстрое привыкание, а после окончания терапии у пациентов может возникнуть синдром отмены.

Основные причины передозировки

Иногда пациент отказывается принимать препараты, потому что друг или сосед уверил его об опасности приема лекарства. Можно ли умереть от употребления антидепрессантов? Безусловно, ведь даже безобидный аспирин способен вызвать летальный исход при совокупности определенных факторов. Что может стать причиной передозировки, перечислено далее:

• Несоблюдение правил курсового лечения. Если пропущен очередной прием таблетки, нельзя принимать двойную дозу – концентрация действующего вещества в кровяном русле станет токсической.
• Приобретение антидепрессанта впрок. Не стоить хранить дома более одной упаковки таблеток. Маленькие дети, подростки с неустойчивой психикой, старики способны случайно или намеренно принять большую дозу лекарственных средств.
• Плохая память. Передозировка возникает у стариков в силу возрастных изменений. Забыв о том, что они уже выпили таблетку, люди в преклонном возрасте могут употребить антидепрессант в повышенной дозировке.

Нельзя самостоятельно принимать решение об окончании курсовой терапии. Улучшение состояния не является гарантией полного излечения. После возвращения негативных симптомов некоторые пациенты стараются наверстать упущенное, намеренно завышая рекомендованные врачом дозы.

Практически все антидепрессанты обладают накопительным действием – положительный эффект наблюдается спустя 10-14 дней после начала приема. Не следует завышать дозу в попытках сократить этот срок, ведь последствия передозировки могут быть непредсказуемыми.

Запивать фармакологические препараты можно только простой водой . Газированные напитки, крепкий чай или кофе влияют на метаболизм и абсорбцию антидепрессантов внутри организма человека. Совместное употребление этилового спирта и лекарственных средств становятся частой причиной передозировки. Алкоголь снижает полезное действие антидепрессантов и усиливает выраженность побочных эффектов.

Противопоказания и побочные действия антидепрессантов

Передозировка психотропными соединениями происходит при приеме стандартного количества таблеток из-за наличия патологий . Сниженная функциональная активность мочевыделительной системы приводит к накоплению избыточной концентрации антидепрессантов. К противопоказаниям также относятся:

1. Беременность и период грудного вскармливания. Иногда врачи делают исключение и назначают лечение, если польза для матери превышает риск для ребенка.
2. Индивидуальная чувствительность на входящие в состав антидепрессантов ингредиенты.
3. Аллергические реакции.
4. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Передозировку способны спровоцировать тяжелые заболевания печени. Поврежденные гепациты не могут полноценно связывать действующее вещество с образованием конгломератов. Соединения накапливаются в клетках печени, способствуя их дальнейшему разрушению.

Следует обратиться за консультацией к доктору, если в процессе лечения появляются патологические симптомы. Может иметь место хроническое отравление антидепрессантами из-за неправильно подобранной дозировки. К таким признакам интоксикации относятся:

• сухость слизистых;
• нарушения мочеиспускания;
• снижение перистальтики;
• сонливость или бессонница;
• повышение массы тела;
• мигрени;
• снижение остроты зрения;
• утрата сексуального влечения.

Особенно стоит обратить внимание на расстройства пищеварения, которые приняли хронический характер. Тошнота, рвота, метеоризм, диарея и изжога могут быть признаком избыточной концентрации антидепрессантов в организме .

Симптомы передозировки

При значительном превышении дозировки симптомы отравления способно проявиться через 20-30 минут после приема антидепрессантов . Это зависит от возраста пострадавшего, его состояния здоровья, вида психотропного соединения. К основным признакам передозировки относятся:

1. Тремор верхних и нижних конечностей, судороги, снижение мышечных, сухожильных, тактильных рефлексов.
2. Артериальная гипертензия или гипотония.
3. Расширение зрачков, отсутствие реакции на свет, двоение предметов перед глазами.
4. Гипертермия, холодные руки и ноги, озноб, лихорадочное состояние, испарина.
5. Снижение мочевыделения или его полное отсутствие.
6. Тахикардия.
7. Заторможенность, сонливость.

Передозировка у детей развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Повышенная проницаемость сосудов ребенка способствует возникновению значительной концентрации антидепрессантов в организме.

Примерно через 40-60 минут симптоматика передозировки нарастает по мере абсорбции антидепрессантов внутри кровяного русла:

• появляется пена изо рта;
• возможны эпилептические припадки;
• нарушается координация в пространстве, возникают галлюцинации, спутанность сознания;
• период повышенной возбудимости сменяется безразличием к происходящему, апатией;

Артериальное давление падает до опасных показателей, снижается частота пульса, замедляется сердечный ритм – возникает состояние, предшествующее коме. Если на этой стадии не будет оказана врачебная помощь, может произойти летальный исход.

Первая помощь при передозировке

Интоксикации антидепрессантами требует немедленной госпитализации пострадавшего . Следует вызвать доктора, указав название лекарственного средства, ставшего причиной отравления. Необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

1. Очистить желудок 2-3 литрами слабо розового раствора перманганата калия. Вызывать рвоту до отхождения чистой воды.
2. Напоить отравившегося человека крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Прибывший доктор введет пострадавшему антидот и госпитализирует для проведения дезинтоксикационной терапии. Для очищения организма от антидепрессантов используются солевые растворы с глюкозой и диуретические средства.

Антидепрессанты являются сильнодействующими психотропными препаратами. Они предназначены для снятия причин депрессивного состояния человека. Их использование позволяет улучшить настроение, возвратить радость к жизни, снять тоскливость, уныние, привести в норму сон и психологическое состояние.

Антидепрессанты предназначены для снятия причин депрессивного состояния человека

Немного об антидепрессантах

Сегодня становиться модно нахождение в депрессии и употребление антидепрессантов. Люди даже не понимают, что с данной болезнью можно справиться и без использования медикаментов.

Нельзя принимать лекарства по советам знакомых. Медикамент может не подойти, и есть возможность получить отравление. Назначаться препарат должен лишь лечащим врачом, который знает истинные причины возникновения депрессивного состояния.

Антидепрессанты в первую очередь направлены на воздействие центральной нервной системы, поэтому передозировка будет начинаться с угнетения функционирования головного мозга. В результате это может привести к постоянной сонливости, которая может со временем плавненько перейти в кому.

Больше всего данные отравляющие вещества попадают детям. В младшем возрасте они принимают их неосознанно, а вот в подростковом возрасте, это происходит уже преднамеренно. Обычно такая ситуация возникает у эмоционально неустойчивых подростков, у которых произошел конфликт в домашней обстановке или в школе.

Симптомы передозировки

Превышение дозы препарата может возникнуть из-за неправильного приема, индивидуальной непереносимости, одновременное употребление нескольких препаратов одной группы, внезапное снижение или потеря толерантности к веществу.

Превышение дозы препарата опасно для здоровья

Первые симптомы возникают уже через 30 минут. Передозировка сказывается на центральной нервной системе и сердечно-сосудистой системе. Дети больше страдают неврологическими симптомами, а у взрослых это сказывается на сердце и сосудах. Может возникать коматозное состояние, которое длиться от пару часов до одних суток.

Судороги при передозировке встречаются лишь в 15% случаев. Они могут возникнуть резко и также незаметно пройти.

У взрослых в первую очередь передозировка вызывает тахикардию. Также может возникнуть артериальная гипертония, снижение артериального давления.

Очень важно не давать человеку с передозировкой заснуть или потерять сознание до приезда врачей.

Побочные эффекты

Если человеку прописывается большая доза антидепрессантов, то ему стоит воздержаться от управления автомобилем. Ведь препарат вызывает сонливость. Также нельзя вместе приемом медикаментов употреблять алкогольные напитки.

Самыми распространенными побочными действиями являются:

• сонливость;
• появление головокружения;
• дрожание в пальцах;
• нарушается сон;
• расстройство координации;
• возникновение сухости в ротовой полости;
• задержка мочеиспускания;
• снижение артериального давления;
• появление запоров;
• высыпания на кожных покровах;
• нарушения зрения.

Нарушаение сна — одно из побочных дкйс вий антидертсанта

Некоторые препараты могут вызывать совсем другие побочные эффекты: от тревожного чувства до снижения веса. Главное сообщать своему врачу про все изменения.

Через 1–1,5 месяц приема возможны нарушения при выработке лейкоцитов и тромбоцитов. Такое состояние довольно часто сопровождается с язвочками во ротовой полости, повышением температуры тела также могут возникнуть тяжелые инфекционные заболевания. Нехватка тромбоцитов является причиной возникновения синяков на теле.

Симптомы отравления

Смертельная доза для взрослых составляет 900-2000 мг. Если возникло отравление, то первые симптомы возникают уже через пару секунд:

• появляется оглушенное вялое состояние;
• человека постоянно клонит в сон;
• происходит нарушение координации движения.

Через час после отравления можно наблюдать следующие симптомы:

• нарушение ориентировки;
• увеличение психического и двигательного возбуждения (человек начинает вскрикивать, махать руками, бегать);
• возникает непроизвольное мочеиспускание;
• появляется пена изо рта.

После такого возбужденного состояния, человека начинает снова клонить ко сну или возникает коматозное состояние.

Тяжелая форма отравления антидепрессантами

Если отравление произошло трициклическими антидепрессантами, то происходит постоянная смена сознания. Человек то впадает в кому, то на небольшое время приходит в сознание.

При возникновении тяжелой формы отравления антидепрессантами, симптомы имеют уже другой характер:

• появляется покраснение и сухость кожи около слизистых оболочек;
• учащается дыхание (если человек впадает в кому, то дыхание наоборот становится редким);
• нарушается деятельность сердечного ритма;
• приглушаются тоны сердца;
• снижается артериальное давление;
• происходит задерживание мочи;
• возникновение дрожания в конечностях;
• нарушается координация;
• повышаются сухожильные и надкостничные рефлексы, а кожные пропадают;
• появление эпилептиформных судорог.

Первые действия при отравлении

Острые отравления должны начинаться с промывания желудка. Для этого берется вода, в которой растворяется поваренная соль. Такой солевой раствор больному дается один раз. После этого несколько раз дается активированный уголь, и ставиться очистительная клизма. При судорогах: внутривенно бензодиазепины в дозировке 0,3-0,5 мг/кг.

При присутствии тахикардии (без проявлений нарушений проводимости) и расширения зрачка вводят эзерин (или прозерин) — по 2 мл 0,1% раствора 2-3 раза в сутки внутривенно. При нарушениях сознания и эпилептических припадках промывание желудка производят только после интубации трахеи во избежание аспирации желудочного содержимого. Нельзя вызывать рвоту.

Острое отравление имеет несколько стадий проявления:

1. Скрытая стадия. Это промежуток времени от употребления яда до проявления первых симптомов. Его продолжительность зависит от препарата, дозы, индивидуальных особенностей и от способа проникновения.
2. Токсикогенная стадия. Возникает от первых клинических симптомов до окончательной элиминации токсина из организма.
3. Стадия поздних осложнений. В это время яд уже полностью выведен из организма, но начинают возникать органные или полиорганные морфофункциональные осложнения.
4. Восстановительная стадия. Имеет продолжительность два года после выздоровления. Может проявляться недостаточностью нервной, вегетативно-эндокринной и иммунной системы.

Любая передозировка психотропными препаратами может привести к нешуточным последствиям, если вовремя не заметить данный факт. Главное, при любых малейших симптомах сразу обращаться за консультацией к лечащему врачу.

Существует несколько групп лекарственных средств, применяемых при депрессии, наиболее широко среди них используют трициклические антидепрессанты - амитриптилин (триптизол), имипрамин (имизин, мелипрамин), дезипрамин, нортриптилин, доксепин и др. Избирательное токсическое действие трициклических антидепрессантов - психотропное, нейротоксическое (антихолинергическое, антигистаминное), кардиотоксическое.

Антихолинергическое (атропиноподобное) действие характерно также для четырехциклических соединений (мапротилин и др.) и для некоторых антидепрессантов атипичной структуры (цефедрин и др.). В настоящее время широко используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, не обладающие атропиноподобным действием, - флюоксетин (прозак), флюоксамин (пароксетин) и др.

Отравления антидепрессантами чаще всего возникают случайно (вследствие передозировки препаратов, назначенных врачом), в целях самоубийства, а также в виде неотложных состояний, возникающих в процессе длительного лечения препаратами. Эталонным препаратом среди трициклических антидепрессантов является амитриптилин, его токсическая доза для взрослых составляет 500 мг.

Симптомы, течение . Клиническая картина отравления антидепрессантами зависит от степени его тяжести.

При отравлении легкой степени больные жалуются на вялость, усталость, сонливость днем и бессонницу, возбуждение ночью, сухость во рту, головную боль, головокружение, тошноту, нарушение ближнего видения, дрожь в теле, парестезии, сердцебиение и кардиалгии, боль в конечностях. При осмотре выявляют легкую оглушенность. Зрачки расширены, аккомодация нарушена. Характерное проявление отравления антидепрессантами - сочетание сухости слизистых и потливости, влажности кожи. Координация и моторика движений нарушены.

Характерны повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, миофибрилляции, легкий тремор конечностей. Возникает задержка мочеиспускания и дефекации. Артериальное давление меняется разнонаправленно в зависимости от препарата, однако в большинстве случаев выявляют артериальную гипотензию. Регистрируют тахикардию, иногда - нарушения сердечного ритма, изменения формы зубца Т на ЭКГ. Возможны аллергические реакции (отек Квинке, кожные высыпания).

Отравление средней степени тяжести характеризуется помрачением сознания в виде делириозно-аментивного состояния, при отсутствии лечения продолжающегося 3-4 сут. Двигательное возбуждение ограничивается пределами постели, речевое возбуждение малозаметно - больные произносят отдельные слова или набор слов. Глубина расстройств сознания затрагивает ориентировку больного во времени, месте и собственной личности. Восстановление сознания происходит медленно. Возможны гипнагогический (перед засыпанием или в момент пробуждения) и развернутый делирий, сумеречные состояния сознания и судорожные припадки, психосенсорные расстройства (в виде нарушений «схемы тела»), оптико-вестибулярные расстройства, акатизия (двигательное беспокойство, неусидчивость).

Делирий развивается в вечернее и ночное время, при этом слуховые обманы восприятия преобладают над зрительными. Резкого психомоторного возбуждения не возникает, поскольку галлюцинации не носят устрашающего характера. Вегетативные, соматические и неврологические нарушения те же, что и при отравлении легкой степени, но более выражены. На ЭКГ выявляют отчетливую инверсию или двухфазность зубца Т, частые экстрасистолы. Часто развивается гипертермия.

Тяжелое отравление возникает при приеме около 0,5 г. (летальное при приеме 1,5 г - до 60 таблеток) имипрамина или амитриптилина. Оно характеризуется развитием комы и проявлениями кардиотоксического действия антидепрессантов. Зрачки расширяются, реакция их на свет становится вялой, возникают анизокория и нистагм, роговичные рефлексы снижаются. Нарушаются ритм и глубина дыхания, появляется цианоз. Возникают выраженная тахикардия, политропная экстрасистолия, нарушения атриовентрикулярной, внутрижелудочковой проводимости и сердечного ритма, вплоть до фибрилляции желудочков и остановки сердца. Артериальное давление снижается, возможно развитие коллапса. Развиваются судороги, гипертермия. В случае благоприятного исхода кома переходит в длительный сон.

Смертельные отравления развиваются при приеме более 1 г. трициклических антидепрессантов (например, амитриптилина или имипрамина). Смерть наступает в результате недостаточности кровообращения или дыхания.

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных: признаков поражения ЦНС (психомоторное возбуждение или угнетение сознания, судороги, гипертермия и др.), проявлений антихолинергического действия препаратов (сухость слизистых и потливость кожи, мидриаз, тахикардия, ослабление перистальтики кишечника, задержка мочеиспускания). Кардиотоксическое действие антидепрессантов на ЭКГ проявляется синусовой тахикардией, увеличением интервала QT и расширением комплекса QRS более 100 мс, нарушением внутрижелудочковой и, в тяжелых случаях, атриовентрикулярной проводимости; возможно развитие аритмий, в том числе фатальных (желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков).

Дифференциальный диагноз проводят с отравлением нейролептиками, антигистаминными и иными препаратами с атропиноподобным действием.

Лечение . На догоспитальном этапе больному промывают желудок (в случае развития комы - после предварительной интубации трахеи) водой с добавлением поваренной соли или изотоническим раствором натрия хлорида, вводят активированный угль (до и после промывания желудка), дают солевое слабительное, делают очистительную клизму, начинают форсированный диурез.

Инфузионная терапия включает в/в капельное введение 300-400 мл 4%-ного раствора натрия гидрокарбоната (антидот хинидиноподобного действия), при его отсутствии - 500 мл полиионного раствора («Трисоль», «Дисоль», «Хлосоль»), При артериальной гипертензии и возбуждении применяют 4-8 мл 0,5%-ного раствора галантамина (или нивалина) в/в или 1-2 мл 0,1%-ного раствора аминостигмина в/м либо п/к. Повторное, а тем более многократное назначение этих препаратов связано с риском развития судорог.

При возникновении психотических состояний и судорог в/в вводят 10-20 мг диазепама (2-4 мл 0,5%-ного раствора в 10-20 мл 40%-ного раствора глюкозы), при необходимости введение повторяют до получения эффекта. При длительно сохраняющихся проявлениях делирия используют нейролептики, применение производных бутирофенона (например, галоперидола) предпочтительнее, чем производных фенотиазина.

При выраженной тахикардии (обычно в условиях стационара) в/в струйно дробно вводят 1-2 мл 0,1%-ного раствора пропраналола. Желудочковые аритмии купируют лидокаином - 50-100 мг в/в капельно в изотоническом растворе хлорида натрия или 400 мг (4 мл 10%-ного раствора) в/м. Применение хинидина и других антиаритмических средств этого класса (новокаинамида, ритмилена), а также сердечных гликозидов противопоказано. Эти препараты (и в меньшей степени лидокаин) могут вызвать резкое падение АД и сердечной деятельности. При развитии кардиотоксического действия в/м вводят 10 мл 5% раствора унитиола, 200 мг токоферолы, 60 мг преднизолона. Угнетение дыхания требует перевода больного на искусственную вентиляцию легких.

При задержке мочеиспускания или дефекации применяют прозерин (1-2 мл 0,05%-ного раствора п/к). При нетяжелых аллергических реакциях используют супрастин или тавегил (димедрол может усиливать психотические проявления отравления).

В стационаре проводят ЭКГ-мониторирование; в тяжелых случаях пациента переводят на ИВЛ; осуществляют гемо- или перитонеальный диализ, гемосорбцию, которые, однако, не всегда эффективны.

Прогноз при развитии коматозного состояния может быть неблагоприятным, особенно в случае отравления трициклическими антидепрессантами в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы или L-тироксином (тиреоидином).

Ингибиторы моноаминоксидазы: ипразид, ниаламид (нуредал) угнетают фермент моноаминоксидазу, участвующую в обмене кате-холаминов. Этим действием объясняется, в частности, их стимули­рующее влияние на функции центральной нервной системы. Препа­раты быстро всасываются из желудка и кишок, метаболизируются в печени, медленно выводятся из организма, главным образом поч­ками. Смертельный исход наступает после приема 25-100 мг/кг.

Патогенез и симптомы отравления антидепрессантами. В патогенезе отравления име­ет значение нарушение обмена катехоламинов - адреналина, норадреналина, допамина и серотонина. Непосредственные проявления после приема внутрь токсической дозы выражаются в стимуляции центральной нервной системы. Наиболее серьезным осложнением яв­ляется желтуха, возникающая вследствие острой желтой атрофии печени.

При остром отравлении отмечаются атаксия, общее возбужде­ние, повышение температуры, гипертензивные кризы с последующим снижением артериального давления, -вплоть до коллапса, а в тяже­лых случаях - эпилептиформные припадки, судороги, расстройство сердечной деятельности, угнетение дыхания. Смерть наступает из-за недостаточности дыхания или кровообращения.

Первая помощь и лечение при отравлении антидепрессантами ингибиторами МО. Промывание желудка изотоническим раствором хлорида натрия, взвесью активированного угля, водой с последующим назначением солевого слабительного и очистительной клизмы. Для ускорения выведения препаратов из организма при­меняют форсированный диурез и гемодиализ. С целью устранения судорог используют повторные внутримышечные или внутривенные введения диазепама (2 мл 0,5% раствора). Барби­тураты противопоказаны.

При снижении артериального давления - повторные переливания крови, введение ангиотензинамида внутривенно капельно из расчета 0,5 мг на 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Аналептические и сосудосуживающие (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат) средства противопо­казаны. В случаях гипертензивных кризов применяют ганглиобло-каторы. Расстройства сердечной деятельности купируют сердечными гликозидами (строфантином К, коргликоном). При угнетении дыха­ния- реанимационные мероприятия, вдыхание кислорода. Показаны липотропные средства (метионин, клофибрейт), витами­ны и ранняя антибиотикотерапия.

Трициклические антидепрессанты: имизин (мелипрамин, имипра-мин), амитриптилин (триптизол), азафен, дамилена малеинат и др.- быстро всасываются через слизистые оболочки желудка и кишок, лишь частично метаболизируются в печени, выделяются почками. Смертельная доза имизина для взрослых - 1,5-2,5 г.

Патогенез и симптомы отравления. В патогенезе отравления наи­более существенным является возбуждение центральной нервной си­стемы (судороги) с последующим глубоким торможением, вплоть до комы". Двигательное возбуждение и галлюцинации могут наблю­даться и в период пробуждения.

Существенное значение имеет также периферическое м-холинолитическое действие соединений. Характерны клонико-тонические судо­роги, которые могут возникнуть на фоне глубокого угнетения цен­тральной нервной системы. Наблюдаются одышка, гипертермия, нарушение сердечной деятельности (уширение зубцов Р, Т, комплек­са QRS, удлинение интервалов PQ и QT сокращение интервала ST), расширение зрачков, резкая сухость во рту.

При тяжелых отравлениях отмечаются угнетение дыхания, циа­ноз, нарушение атриовентрикулярной проводимости, фибрилляция желудочков, резкое снижение артериального давления, коматозное состояние.

Первая помощь и лечение те же, что и при отравлениях ингиби­торами МАО. При резком нарушении ритма сердца вну­тривенно вводят 1-2 мл 0,05% раствора прозерина, 5 мл 0,1% раствора анаприлина в 100 мл 5% раствора глюкозы.

Двигательное возбуждение купируют внутримышечным введе­нием 1-Ч мл 0,25% раствора дроперидола. Гемодиализ и форсиро­ванный диурез малоэффективны.

Лечение острых отравлений, 1982 г.

Антидепрессанты - сильнодействующие психотропные препараты, действие которых направлено против симптомов депрессии. Они улучшают настроение человека, возвращают радость к жизни, снимают тоску, уныние, нормализуют сон и психическое состояние. В последнее время стало модным находится в депрессии и "сидеть" на антидепрессантах. Человек уже даже не задумывается, что бороться со своим состоянием можно и без участия медикаментов. Поэтому назначение антидепрессантов должно проводится грамотным лечащим врачом, который знаком с историей болезни, с причинами депрессии. Антидепрессанты оказывают токсическое действие на центральную нервную систему, поэтому передозировка угнетает деятельность головного мозга, что вызывает сильное не проходящее сонное состояние. Опасность заключается в том, что это состояние может плавно и незаметно перейти в кому. Симптомы передозировки проявляются через тридцать минут после приема препарата, а полная клиническая картина разворачивается за шесть часов.

Симптомы

При депрессиях велик риск совершить попытку самоубийства, поэтому при лечении от депрессии в домашних условиях следует тщательно контролировать принимаемые дозы. Первый и самый частый симптом передозировки антидепрессантами - тахикардия. Один из ранних симптомов - артериальная гипертония, которая не требует лечения. Появляется тошнота, рвота, тремор в руках, сонливость, головокружение, потливость, изменение психического состояния. Появляется вялость, сонливость,

Лечение

Лечебная терапия направлена на поддержание жизненных функций организма. При необходимости проводится интубация трахеи, дальнейшие действия направлены на выведение препарата из организма. Ни в коем случае не следует применять рвотные средства, потому что велик риск аспирации.

Человеку необходимо дать активированный уголь из расчета одна таблетка - на десять килограмм. Дальнейшее лечение направлено на устранение симптомов - поддержка давления, введение внутривенно большого количества жидкости, поддержка сердечно-сосудистой системы.

Обследование

Диагностика основывается на клинической картине и лабораторных данных. Анализ крови и электрокардиограмма помогут в точной постановке диагноза. Необходимо будет провести ряд дополнительных тестов, которые исключат другие причины возникновения симптомов.

Передозировка антидепрессантами

Вы можете изменить или дополнить материал на сайте.